很多的药物代谢都需要经过肝脏，药物本身或其代谢产物通过不同的途径破坏肝细胞，进而导致肝脏损伤。

那吃药就会导致肝损伤吗？

当然不会了。

只有当药物或其代谢产物的量太多，肝脏的清除能力无法全部清除时，毒性物质才会在肝内聚集，对肝脏造成损伤。

造成药物性肝损伤的药物主要包括非甾体类抗炎药、抗感染药、抗肿瘤药、中枢神经用药、心血管系统用药、代谢性疾病用药、激素类药物、中药及营养保健品等。

这也是为什么感冒药、退热药物不能同时吃好几样的原因所在。

很多人都标榜中药安全，无副作用，其实这种观点也是错误的，只要是药物，就没有绝对安全的，毕竟现在连食物都那么多科技和狠活。

高风之前读研的时候，可见过不少因为喝中药调理导致肝损伤的患者。

下一个患者是一個45岁的中年男性，手里拿着外院做的胸部CT。

“大夫，您给看看这严重吗？”患者说道，“那边的医生让我住院呢，但我也没什么不舒服啊。”

高风接过CT仔细看了一下，眉头顿时皱了起来，左肺下叶的肿块，直径在1.5cm左右，肿块有分叶、毛刺，临近的胸膜有牵拉，很典型的恶性表现。

“的确是需要住院。”

“问题严重吗？”患者问道。

“现在还不好说。”高风委婉道，“要先明确下性质。”

“我看报告上写的肺恶性肿瘤可能性大。”患者说道，“这什么意思？”

“您什么学历？”敲键盘的李友良问了一嘴。

“本科。”

高风皱了下眉头，要是不识字也就罢了，本科学历的人问出这样的问题实在不应该。

不都写了肺恶性肿瘤可能吗。

或许是内心不愿意接受吧，他心想。

“肺癌的概率很大，需要住院明确一下。”他对患者说道，“或者全身评估一下，看能不能直接手术切除。”

“有没有可能是搞错了呢？”患者问道，“要不要先消消炎看看？”

“这个可能性很小，我们也可以先做一个增强CT看一下，对于良恶性的判断也能起到很大的帮助。”

患者很固执，还是要求先输点抗生素看看，或许是他有点想不通，自己不抽烟不喝酒的为什么会患上肺癌呢。

不过这个世界上哪有那么多为什么啊，有些时候医生也想不通。

“你到住院部跟管床医生再沟通一下吧。”高风让李友良给患者开具了住院证。

“这人看着就不好沟通，听不进去别人的话。”等患者走后李友良发表了自己的意见，“病房的医生估计要头痛了。”

高风也见过不少这样的患者，他们主见比较多，喜欢用自己的业余来挑战别人多年从事的专业。

这其中的绝大部分均以失败而告终，最后不得不接受主管医生安排的治疗方案。但也有极个别的患者挑战成功，这一种极其幸运的特殊情况。

“行啊。”毛文说。

“我想输头孢，我用这个效果好。”患者说。

“好的。”毛文从善如流。

“7天后我想复查个CT，看看这一块有没有缩小。”患者说。

“没问题。”毛文说道，“到时候根据具体的情况我们再说下一步该怎么办。”

患者十有八九就是一个肺恶性肿瘤，按照正常的诊疗思路，现在就应该积极明确性质了。

可以做一个CT引导下的穿刺，如果更激进一点的话，直接到胸外科切掉也是可以的。

但患者的态度非常重要，医生只能把具体的病情讲给患者，但不能替后者做选择。

而且毛文觉得患者的情绪比较焦灼，多等几天说不定会好一点呢。

高风又看了几个病人，多是一些老年人，问题不算严重，快到中午的时候第一个患者小许才回来。

跟高风判断的一样，小许的胸部CT明确的的提示着右肺实变，血象很高，肝功能损伤比较严重，肝酶高了10倍，总胆红素也往上翻了3倍多。

果然是那句话：中西医结合治成标本。

小许再晚来几天，说不定真要成标本了。

“这也太”小许爸爸出了一头的冷汗，“中药害死人啊！”

“你咋不说是西药导致的呢！”小许妈妈有点不高兴，“我们那边那么多人喝都没事的！”

“这肯定是你拿的药不行！”