腐烂的椰子？新鲜水果理应放在低温下保存，而这个开口椰子在常温下放了快一个月，加上近来天气炎热，是什么微生物的魔法培养基那可就真的没人说的准了。

患者的情况每况愈下，管床医生很着急，于是便邀请各位大大咖过来看看。

难不成是中午吃了什么吗？

另外 3人因不喜酸汤子的口味，未食用而逃过一劫。在该案件中，死亡率为 100%！

而酿成如此惨案的原因正是一种常见污染玉米、椰子的细菌——椰毒假单胞菌。

夏秋季节制作发酵米面制品容易被该菌污染。该菌能产生一种致命的毒素——米酵素酸，是发酵玉米面制品、变质鲜银耳及其它变质淀粉类制品是引起中毒的主要原因，常见的食品有糯米面汤圆、吊浆粑、小米或高粱米面制品、马铃薯粉条、甘薯淀粉等。

高温煮沸不能破坏毒性，中毒后没有特效救治药物，病死率达 50％以上。

之所以如此致命，是因为米酵素酸是一种线粒体毒素，主要作用于肝、脑和肾等实质性脏器处的线粒体。线粒体作为人细胞内的发电站，一旦破坏，那对于细胞的结局只有一个——「死亡」。

多个细胞的死亡，即是我们熟知的器官衰竭，而超过两个以上的器官衰竭，往往也预示着病人最后的生存率将是一个残酷的数字。

如果是线粒体毒素中毒，那李静的一系列症状也就能得到解释：恶心呕吐、腹痛腹胀，惊厥、抽搐、血尿、血便等肝脑肾实质性器官损害症状。

细胞线粒体工作的异常也可以解释李静出现的一系列代谢紊乱症状：代谢性酸中毒和轻度高血糖。

高风立即进入了系统空间，展开搜索后，空间中央的大屏幕显示的是一片空白。

这说明对于米酵素酸中毒，系统中并未收录有效的治疗手段。

高风的心开始很重的跳了起来，敏锐的直觉告诉他，李静可能并不能够从床上轻易站起来了。

<div class="contentadv"> 事实上还没等椰子的送检结果还没有出来，李静的情况已经变得不太妙。

入院 19小时，李静大脑磁共振成像显示她脑中的壳核、海马和小脑部分水肿。根据磁共振成像结果，怀疑为严重的中毒性/代谢性脑病。

入院 21小时，新的血液检验结果显示她的血氨水平为 100mol/L、肌红蛋白 1635g/L和肌酸激酶 905U/L。这些指标意味着李静的肝脏和肾脏正在急性衰竭，同时肌肉也在大量溶解，而肌肉的溶解产物将会破坏肾脏的结构，这样一来将进一步加剧肾脏的衰竭。

入院 28小时，李静的脑部 CT显示她的大脑具有严重的水肿。而由于颅骨是一个封闭的空间，肿胀的大脑在有限的空间内努力扩张，最终将诱发脑疝。

同时，李静的瞳孔开始出现扩张，脑干反射缺失，自主呼吸开始逐渐消失

最终，在入院 41小时之后，李静被宣布临床脑死亡，已经不再具有治疗意义。

看着嚎叫大哭的家属，高风感觉到了一阵无力。

以前由于系统的缘故，他拥有很多的试错成本。但这次明显不同，米酵素酸中毒根本没有特效的治疗药物，只能眼睁睁的看着病人迅速走向死亡。

2天后，高风再次接到了急诊重症的电话，李静的管床医生告诉他，椰子的检验结果出来了，但结果出乎大家的预料。

腐烂的椰肉里根本没有发现椰毒假单胞菌和米酵素酸！

李静并不是死于米酵素酸中毒！

那会是什么，致命的病因究竟会是什么呢？

死亡病例讨论的时候，管床医生向大家详细的汇报了整个病例，大家对病例的每一个细节都进行详细的复盘：

年轻女性，摄入变质的新鲜水果后于几小时内快速起病，此后病情开始一路狂飙，从一开始出现的呕吐，头晕，肌肉抽搐，到高热，高血压，意识昏迷，代谢紊乱，肌肉溶解，肝肾衰竭。特点是急、快、猛。

“能考虑到米酵素酸其实已经很了不起了。”感染科的大主任说道，他在感染性疾病方面可是绝对的权威。

“我觉得方向还是不错的的，确实还是很像某种线粒体毒素中毒后诱发的连锁性衰竭反应，不是米酵素酸，那有没有可能是其他微生物产生的毒素呢？”