“本患者18岁，从CT影像学表现病变主要以上肺为主，除支气管扩张外，伴有小叶中心结节，树芽征，斑片影，纤维条索影，结节影等。

影像学不排除结核及非结核分枝杆菌感染，但常规检测PPD/T-SPOT均阴性不支持结核感染，且痰及BF抗酸染色及分枝杆菌培养均阴性，TB-DNA、TB-RNA、Xpert等结核分子生物学检测均阴性，NTM-PCR阴性暂不支持结核/非结核分枝杆菌感染。后完善风湿免疫相关均正常。

而虽然IgE升高，但血常规EOS正常，ABPA全套中烟曲霉m3等均正常并不支持ABPA等诊断。

痰及BF培养结果为多重耐药铜绿假单胞菌为支气管扩张常见病原体之一，结合自幼反复感染及反复使用抗生素与临床相符。

无鼻窦炎、关节痛、皮疹、反酸等相关其他线索。”

“综合以上线索，患者自幼起病，反复肺部感染，支气管扩张需考虑先天性疾病如PCD或CF等可能性大。由于患者无内脏转位等，且支气管扩张以上肺为主，支气管扩张内可见条柱状高密度影（黏液分泌较多），不排除囊性纤维化（CF）。”

囊性纤维化（CF）是一种常染色体隐性遗传病，由CFTR基因变异引起。

CFTR基因变异主要影响氯离子通道的功能，造成呼吸道、胰腺、汗腺等黏液分泌增多，因此经典的CF在临床上表现为上叶分布为主的支气管扩张，胰腺功能障碍和汗液氯离子分泌增多。

高风一口气把话说完，竟然感觉有点累，一旁的李友良赶紧拿了一瓶矿泉水拧开递给他。

“艾博士，我讲的还不是很完善，你有什么要补充的没？”

小样，敢在我面前甩脸子，看我不好好收拾你！今天直接一棍子给你打死。

艾红凯没吭声。

“大家记住了吗？”

没人出声，你讲的太多了，我们贫瘠的大脑根本没法同时接受这么多知识，很多规培生只感觉到昏昏欲睡。

<div class="contentadv"> 这批学生质量不行啊，高风有点失望，合着我讲了这么多，一点羊毛也薅不到是吧？

“您博学且专业的医学知识对艾红凯造成了深刻的影响，你获得了5点技能点。”系统提示道。

这个艾博士还是有点能力的，高风突然感觉道，这样的人对他不服也正常，不能一棍子给人家打死了。

能贡献技能点的可都是我的家人，不能寒了家人的心。

“艾博士，我近期准备开展个科研项目，你不妨也参与进来吧。”他说道。

艾红凯有点惊疑不定，这人什么意思啊，这个时候不是应该乘胜追击，继续对我进行言语方面的打击吗？

“我准备搞一个支气管哮喘发病率方面的研究，过两个月就要开展，你有空没？”

“我应该是有的吧”艾红凯很是犹豫，不会是有什么阴谋吧？他心想道。

“那就行，到时候项目会分成两个实验组，你带一组，董茜茜带一组，过段时间我把流程发给你。”高风很是高兴，今天也算是有点收获，艾红凯能一次给他带来5个技能点，这说明对方绝非郭玉新那样的庸人。

散场后，李友良问出了自己的疑问。

“你怎么能对他这么和颜悦色呢？”

“他是同龄中公然跳出来的质疑你的第一人，这个时候应该狠狠的教训他，让大家知道忤逆你的下场！”

“你这么说的，好像我是什么大boss一样。”高风笑道。

你难道不是吗？李友良心想道。

“再说他也不算第一个吧，之前不还有石培源呢？”

李友良笑了出来，“你不提，我都快忘了这个人了。”

其实石培源在科研处干的还不错，熊华信把很多的事情都交给了对方，后者现在是一名优秀的科研民工，或许再积累一段时间，段位会再往上升一级也说不定。