在阅片器旁边的磁铁黑板上。

挂着包伟林上周来爱华门诊咨询之后，前往人民医院进行检查的常规心电图、心率、血压、体温检测血常规、电解质出凝血时间、凝血酶原时间检查。

往常对于任何手术，特别是像这种扩张器植入手术，不会放在了心上的聂晨。

今天可算是一反常态地把包伟林手术前进行常规检查的所有项目，一一列出。

“从谷丙转氨酶的数据来看，病人包伟林这些天的睡眠还是比较充足的，进行扩张器植入的风险，可以说是降到了最低。”

聂晨指着这一排过各种数据。

同时也向大家说了一下，为什么要在今天进行这一次扩张器植入之前，要郑重其事地列出了这些数据，“咱们这一次扩张器植入的皮瓣蒂，不是往常所运用的面部血管，而是需要用到了位于耳后位置，以颈后血管支血管作为皮瓣蒂植入扩张器。

“如果各项指标达不到要求皮瓣蒂的血运要求，那么有可能会造成二期手术缝皮后，造耳表层皮肤坏死。”

进行会诊的李大勇、宋东阳、林荣华、刘月倩四人，已经提前看过了聂晨给包伟林这台手术的术案。

每台会诊都会有二十元津贴的李大勇，在这会儿举起手，提出了自己的看法：

“用颈外血管做皮瓣蒂我是能够理解的，毕竟颈外血管的血运比起了脸部血管要更加的充沛充足。但是把扩张器植入在接近头皮位置，最终皮肤表面则有可能连带戴着头发的头皮，也成为皮瓣一部分，这个情况可是很难避免的。”

“李教授说得对。”

聂晨点头不已，他手中的钢笔指着阅片器上包伟林头部CT造影在耳后颈部的皮肤。

钢笔在这一大块的皮肤上点了点：“如果咱们这台手术只是进行单侧造耳术，那么考虑到刚才李教授所说的这样一个情况，咱们可能会进行两处扩张器植入。一处是以哨兵血管为皮瓣蒂，另外一处则是以耳后的颈后血管做皮瓣蒂。然后对完成了软骨雕刻，形成了耳朵轮廓的支架，进行双面蒙皮。

“但是现在是进行一期双侧造耳术，如果两边都是进行两个扩张器植入，就算咱们扩张囊扩张的速度再怎么缓慢，也一样会对脸部以及颈部的皮肤造成了极度拉扯。”

聂晨说到这里，会诊室里几个人纷纷颔首。

也是因为扩张器植入，在九零年这个时间，对于绝大多数的外科医生都是陌生的。

哪怕聂晨已经不是第一次和林荣华、刘月倩、李大勇他们说过扩张器植入需要首先考虑皮肤纤维层。

但是对于此时，皮瓣移植思路，就只是采取了就近植皮掩盖重要部分的李大勇这些班科出身的外科医生们，仍然是很难一下子扭转思维，适应聂晨的思路。

不过正如马东青昨天向玛丽安佛鲁德所说的那样，如果聂晨所进行的各种思路以及技术方向，都是教科书上可以学得到的。

那么他们又为什么要花这么大的代价，过来爱华门诊当规培实习生了呢。